Nägemisteraapia logo

EELKÜSIMUSTIK

See küsimustik aitab meil uuritava silmadega paremini tuttavaks saada ning garanteerib, et jõuame 45 minutiga selgusele, mida silmade ja nägemise heaks tuleb ära teha.

Ajakulu ca 3 minutit

Kellele mõeldud küsimustiku soovid täita?

Lapsed

    Üldinfo

    Sümptomid (viimase 3 kuu jooksul)

    Kannab prille?

    Teeme silma kinnikatmist?

    Sulgeb vaatamisel ühte silma?

    Esineb silma ära vajumist?

    Pilgutab sageli silmi?

    Vaatab silmadega vaheldumisi?

    Esineb kuiva silma?

    Esineb peavalu?

    Keskendumishäired?

    Iiveldus autosõidul?

    Komistab, läheb asjadele vastu?

    Joonistab “lohakalt”?

    Unisus, uimasus?

    Lugemisraskused

    Ajab tähti segi?

    Pakub sõnu?

    Ei mõista teksti sisu?

    Eksib mahakirjutamisel?

    Lohakas käekiri?

    Väldib pallimänge?

    Kasin motoorika, koordinatsioon?

    Muu informatsioon


    Täiskasvanud

      Üldinfo

      Sümptomid (viimase 3 kuu jooksul)

      Silmades kuiv ja kraapiv tunne?

      Kasutad silmatilkasid / silmageeli?

      Silmade sügelus?

      Silmade vesisus?

      Loed õhtuti telefonis, vm ekraanilt?

      Silmad on valgustundlikud?

      Näed silme ees hõljumeid?

      Hämaras nägemine on halb?

      Silmade fokusseerimine on aeglane?

      Sulged vaatamisel ühe silma?

      Silmade ja käte halvenenud motoorika?

      Aeglane reaktsioonikiirus (sport, liiklus), kohmakas treeningutel, lähed asjadele vastu?

      Peavalud?

      Autosõidul iivelduse teke?

      Tasakaaluhäired?

      Unehäired?

      Keskendumishäired?

      Haigused mis mõjutavad nägemist

      Kõrgvererõhutõbi?
      Kõrge kolesterool?
      Diabeet?
      Kilpnäärmehaigused?

      Kui on tehtud silmaoperatsioone, siis mis aastal?

      Muu informatsioon


      Seeniorid

        Üldinfo

        Sümptomid (viimase 3 kuu jooksul)

        Silmades kuiv ja kraapiv tunne?

        Kasutad silmatilkasid / silmageeli?

        Silmade sügelus?

        Silmade vesisus?

        Loed õhtuti telefonis, vm ekraanilt?

        Silmad on valgustundlikud?

        Näed silme ees hõljumeid?

        Hämaras nägemine on halb?

        Silmade fokusseerimine on aeglane?

        Sulged vaatamisel ühe silma?

        Silmade ja käte halvenenud motoorika?

        Aeglane reaktsioonikiirus (sport, liiklus), kohmakas treeningutel, lähed asjadele vastu?

        Peavalud?

        Autosõidul iivelduse teke?

        Tasakaaluhäired?

        Unehäired?

        Keskendumishäired?

        Haigused mis mõjutavad nägemist

        Kõrgvererõhutõbi?
        Kõrge kolesterool?
        Diabeet?
        Kilpnäärmehaigused?

        Kui on tehtud silmaoperatsioone, siis mis aastal?

        Muu informatsioon